我能听到中药心声 第181章

作者:姜太孙

  这么厉害的医生如果都看不好她母亲的病,那中医也就没什么好看的了。

  毕竟,连陆医生都不行,其他人岂不是更不行?

  石冠兰想这些的时候,陆轩的嗓子便是已经在耳边响起:“药拿回去后,放鲜生姜三片,大枣五枚同煎,6剂,水煎服,日1剂,第一次煎煮20分钟左右,第二次煎煮30左右,两煎混匀,早中晚饭后30—60分钟温服。

  平时适当以稍硬的烤饼、干馍片为主食,少油,而且一定要禁甜食,畅情志。”

  “畅情志?”宋美莲一脸迷茫。

  陆轩笑着解释道:“就是要保持一个好的心情。”

  这话,陆轩不知道对多少患者说过了,但依旧不厌其烦的嘱咐着,比起药,畅情志才是真正地好药。

  没有任何副作用,而且还会激起人体的自愈能力。

  “哦哦,这样啊。”宋美莲笑着应道。

  而陆轩,则是将病历本递给了季修文看了一眼后,旋即解释道:“黄芪建中汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》,“虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。”

  黄芪建中汤主治中焦虚寒之虚劳里急证。宋阿姨的情况有反复发作、久治不愈的特点,以脾虚为主证。

  脾胃为后天之本,全身的营养来源于脾胃的消化、转输。

  一旦脾胃受病,导致消化吸收功能下降,营养吸收不足,造成体质虚弱。

  此外,宋阿姨自身亦是不知调养,加之用药不规律也是胃病日久迁延不愈的重要因素。

  故用黄芪建中汤加味,方中黄芪、白术、甘草补中益气,健脾和胃;砂仁、半夏温中化湿;芍药、甘草酸甘化阴,缓急止痛;山药平补肺脾肾。后加枳壳调节脾胃气机升降。

  中焦虚寒,纳谷少,生化乏源,得温补,则腹痛瘥;饮食自增,气血生化旺盛。

  脾胃之气健旺,运化复常,胃痛自止。

  益气健脾补中,功专力宏,全方补中益气、健脾养胃;以平为治,症当自除。”

  季修文知道陆轩是说给自己听的,毕竟他选择了消化系统这个赛道,遇到了这方面的患者,自然会多说一点,而他也是趁着机会解惑:“陆医生,那治疗胃脘痛方面,作为医生又应该注意些什么?”

  “治疗胃脘痛,强调“谨守病机,各司其属”,脾胃虚弱之病人,用药时要“忌刚用柔”,避免香燥太过。”

  陆轩想了想道:“认清各种症状的所属关系,通过对临床现象的分析、总结、推演,寻求病理本质。

  抓住了病机,就抓住了病变的实质,治疗也就有了更强的针对性,能有效地指导临床实际。

  方中可重用黄芪,用量在30~60g,亦可配伍党参;胃脘胀重者加厚朴10g理气健脾;口黏者可加藿香10g;泄泻者加重山药30~60g、芡实30g;纳差者鸡内金15g、焦山楂10g、白豆蔻10g;脘腹冷痛者加吴茱萸3~6g;泛酸甚者加海螵蛸15g。

  说来说去还是那句话,药方是死的,人是活的,应对不同的病症和症状时,作为医生,我们要做到的便是辨证用药,加减合适,方能达到最佳的效果。

  你我虽都学了那么多年的中医,殊不知,中医比你我想象中的还要博大精深,寻常人终其一生怕是都难得其深意,将所有内容做到融会贯通。”

  听到这话,季修文陷入沉默,他知道陆轩说的有道理,寻常中医,终其一生绝对无法得其深意,更别说融会贯通了。

  可也说了,这是寻常之人,并不包括像陆轩这样的顶级妖孽。

  其他人不可以,不代表陆轩不可以。

  季修文也相信,陆轩一定可以。

  陆轩才多大?

  二十五六而已,他的人生还长着呢,如今就已经有了这么高的成就,在给他几十年,又能达到一个什么样的高度,季修文想都不敢去想。

第一百四十五章 陆医生去联南中医会馆坐诊了?

  宋美莲和石冠兰两人看完没多久,进来的算是陆轩的老熟人了。

  “陆医生。”

  李于泉刚进诊室,就笑哈哈的跟陆轩打着招呼,一扫第一次来就诊时的阴霾和无望。

  身体情况的改善,给了他李于泉活下去的希望。

  “李老爷子心情不错,看来反酸的胃反的情况已经有所改善了。”陆轩起身跟李于泉打着招呼。

  李于泉点点头:“的确改善了不少,上次来的时候,我都感觉自己快要死了,情绪极度的愤懑,可现在不同,我现在情绪很好,胃反的情况得到了改善不说,就连其他症状都少了,比吃西药好太多了。”

  “李老爷子先坐,我再给您看看。”

  “好咧。”

  李于泉大大方方的坐了下来,任由陆轩把脉,在陆轩的示意下,又将舌头伸了出来。

  陆轩把了一会脉,随后将手拿开:“情况是好了不少,脉象没有之前的沉细了,不过药还不能听,得继续吃才行。”

  “对了,李老爷子最近还有什么其他的不舒服吗?”

  “比如,上腹部胀闷不适,烧灼,亦或者是恶心呕吐的情况出现?”

  李于泉道:“已经都好的差不多了,不过还是有轻微的呕吐,但不影响正常的进食。”

  陆轩点点头:“李老爷子,您的术后症状已经减轻了很多,但上次我也跟您讲过,病至晚期,再加上您已经年事已高,我所能做到的也就只有尽量用扶正之法维持您现在的情况。”

  “这些我都清楚,能有现在的情况我已经很满意了。”

  李于泉回想到了来找陆轩诊治之前,笑着说道:“之前,我觉得自己可能也就一年半载的命了,可现在,我感觉自己再活三五年都没问题。”

  “情况好的话,五年十年都没问题。”

  “借您吉言。”

  李于泉作势朝陆轩拱了拱手。

  一番聊过之后,陆轩旋即在李于泉的病历本上写下了一段话:服上方后有所改善,继上方。

  写完,陆轩正准备交由苏可楠登记,不想这个时候李于泉出声问道:“陆医生,我这药的话是不是基本上没什么变化?”

  “差不多吧。”

  “难能帮我开半个月的药吗?”

  李于泉犹豫了一番,解释道:“您现在的号越来越难抢了,下周的我没抢到号,这样的话也就可以不用断药了。”

  “可以啊!”

  陆轩欣然同意,给李于泉开的都是行气活血,化瘀扶正的药,多开一周的问题不大。

  而且,短时间内,李于泉的症状想要彻底消失很难,再吃半个月都不好说,即便是能好,可毕竟实施了胃部切除术,不可能像正常人一样。

  即便是再吃一两个月的药,多多少少还是会有一些症状,这不是靠中药就能调理的,毕竟少了一环,再怎么厉害的药也不可能让身体恢复如初。

  中医虽然神奇,但不是神。

  《黄帝内经》记载:“胃为仓廪之官,五味出焉。”仓廪之官,即管理并按时发放财物的官员。意即通过胃的管理,人的五味才会出现,固有“胃乃后天之本”的说法。

  由此,也印证了西医所说的人体所需要的全部能量都来自胃的提炼、转化这一观点。

  中医学以胃为六腑之一,又称胃为胃脘。

  认为胃为“水谷之海”,可以“腐熟水谷”,促使胃内容物通降。

  胃的生理功能在干调节胃阳和胃阴的平衡,胃阳可以提供温运的热量,促进胃的收缩、舒张和蠕动,有利于将食物消化成为食糜;胃阴可以滋润胃腑,制约胃阳偏亢。由于胃阳的温运和胃阴的滋润,才促使胃完成储纳食物,初步消化食物,转运食糜的功能。

  又如《医学人门·脏腑》中称:“凡胃中腐熟水谷,其滓秽自胃之下口,传入于小肠上口,自小肠泌别清浊,水人于膀胱上口,滓秽人于大肠上口”。

  意思便是饮食之后,经过胃的腐熟,初步进行消化之后,必须下行人小肠,再经过小肠的分清泌浊。其浊者下移于膀胱、大肠,排出体外,清者供应全身需求,胃的这种功能就叫做“胃气”。

  只有胃气通降,汇而不藏,实而不满,虚实交替,才能生化不息,腐熟水谷。

  若胃气不降,满而不泄,糟粕浊气留于脾胃,就会出现胃脘胀满、疼痛、讷呆等症;若胃气不降反而上逆,就会出现呃逆、恶心、呕吐等症。

  而胃又有喜润恶燥是指胃喜滋润而恶于燥烈的特性。胃有腐熟水谷的功效,只有胃中津液充足,才能消化水谷,使五脏六腑得到滋养。若胃中津液不足,则会燥气横生,出现口干舌燥、腹胀、口渴等症。

  胃与脾相表里,胃和脾通过经络相连,形成表里关系。胃与脾一脏一腑,胃主受纳,脾主运化,胃主降气,脾主升清,二者一升一降,共同完成食物的消化和吸收过程。

  胃部切除之后,中焦不畅,同样也会影响上焦和下焦。

  总结来说还是那句话,没有了胃,人体功能自然而然会受到影响,想要恢复到完全正常的状态是不可能做到的事情。

  “麻烦陆医生了。”

  一听可以开半个月的药物,李于泉脸上大喜,心中最后的一丝担忧也尽数消散。

  刚刚来的时候,李于泉就担心下周没挂到号,到时候中途断了药,之前一些症状会不会反复。

  李于泉虽然不是医生,可也知道,治疗胃部的毛病,最怕的就是反复,这一旦反复,之前的药可能就等于白吃了。

  他岂能不担心?

  而现在,有了半个月的药,自然就无需担心这些。

  见此,陆轩则是笑着说道:“李老爷子若是挂不到卫生院这边的号,也可以挂联南中医会馆的号。”

  “那个号称找中医,就去联南中医会馆的地方?”

  “嗯。”

  李于泉摇摇头道:“算了,那里的医生虽然传的厉害,但我上次找的是陆医生您看的,下下次还是找您好了,而且您开的药的确有效果,我干嘛还舍近求远,跑去联南中医会馆找其他医生看,这不是犯傻吗?”

  一听这话,陆轩就知道李于泉意会错了,于是解释道:“李老爷子您理解错了,我不是让您去挂其他人的号,而是可以挂我的号,从上周六开始,我之后每周六都会在联南中医会馆坐诊。”

  “陆医生您去联南中医会馆坐诊了?”李珏瑛一脸诧异地来问道。

  身为甬城人,对联南中医会馆多多少少还是了解过一些的,不然也不会传出找中医,就去联南中医会馆这样的话了。

  联南中医会馆在甬城老百姓心里,算得上中医圣地了。

  李珏瑛原本也想着,如果吃了一周陆轩开的药后,父亲的症状没有什么太大的改善的话,就带着父亲去联南中医会馆找医生看看的。

  陆医生有本事她知道,可这么年轻就收到联南中医会馆的邀请,多少让她有些诧异。

  “嗯。”

  陆轩点点头道:“每周六,如果时间有变的话,联南那边都会提前通知的,李老爷子若是挂不到卫生院这边的号,可以周六去联南中医会馆。”

  李于泉拍着大腿:“那感情好。”

  说完,又恭喜道:“差点忘了恭喜陆医生了,这可是大好事,而且陆医生这么年轻就能去联南中医会馆坐诊,怕是也打破了联南中医会馆坐诊医生的记录了,以后想要挂到您的号,只怕是越来越难了。”

  说完,李于泉又回过头,嘱咐女儿李珏瑛道:“珏瑛,一会就把下周六的号挂一下。”

  “陆医生,您在联南中医会馆坐诊的事情其他人知道吗?”

  “今天来了都提过一嘴了,这两天卫生院应该也会做好大的宣传牌放在中医科门口。”

  听到这话,李于泉立刻道:“现在就挂吧,不然一会都没了,趁着现在绝大多数人都还不知道,咱们先把号挂好。”