我能听到中药心声 第62章

作者:姜太孙

  唯一能够知道一些情况的,也就是细脉了。

  再加上望诊得到的结果,陆轩心中已经有了准确地判断。

  不过,即便如此,陆轩还是问了一句:“汤圆出现这种情况是什么时候开始的?”

  吴晓艳想了想道:“好像是去年中秋吧,对,就是去年中秋节后,汤圆突然间说他肚子胀,当时汤圆吃了不少月饼,以为就是稍微吃多了点,我们也就没在意,没想到后面,情况越来越严重了。

  去了医院做检查吧,也查不出一个所以然来,这段时间,看着孩子一天天的瘦下去,晚上睡觉不安稳,大人都快被他熬死了。

  关键是,抵抗力也越来越差了,动不动就生病,去年冬天,不是咳嗽就是在咳嗽的路上,一咳嗽就发烧,打针才能压下来,但没过多久又支气管炎咳嗽。

  无奈之下,就听人说了您在卫生院这边坐诊,想着就带他过来看看。

  陆医生,我家汤圆到底是生了什么病?”

  听到这里,陆轩觉得自己判断的没有错,于是看向吴晓艳道:“孩子应该是去年中秋月饼吃多了,出现了严重的疳积。”

  “疳积?”吴晓艳绣眉轻蹙。

  “就是我们常说的积食。”陆轩解释道。

  吴晓艳这才明白过来,不过随即又满是疑惑的问道:“陆医生,积食有这么严重吗?”

  “小儿疳积,是很多孩子都会存在的情况,有的孩子症状轻一些,无伤大雅,有的症状则重一些,像汤圆现在的情况,无疑是很严重了。”

  “平时不要给孩子吃太多的东西,有句老话说得好,要想儿安好,三分寒和饱。”

  说到这里,陆轩也是严肃起来:“孩子才三岁,他能有多大的胃?一下子吃那么多月饼,换作是大人也得吃撑,小孩子不懂事,大人难道也不懂事?任由孩子胡来?”

  “陆医生,我也不知道多吃了点月饼就会这么严重,我要是知道,肯定不会给汤圆吃那么多的。”吴晓艳拍着大腿,一脸后悔的说道。

  “陆医生,您放心好了,以后我一定记住。”

  陆轩则是耐心的解释道:“小孩子身体发育还没完全,稍微吃多一点就容易造成脾胃虚损,运化失宣,一旦疳积严重,还不是一时半会就能调理好的,跟很多病一样,小二疳积属于病程较长的慢性疾病。”

  中医理念里,对于“疳”字,有两种不同的解程,一说“疳”的含义,通常是指小儿嗜食肥甘,损伤脾胃耗伤形气,渐成积游,日久成“疳”,而另外一种就是说有“干”的意思,疳症大多脾胃津液干枯。

  前者是其病因,后者是为病理。

  所以,中医所说的疳积之症,指的便是小孩脾胃虚损,津液干枯,以致皮毛憔悴,肌肉消瘦,头发稀疏,发毛拧撮,午后喜出现潮热症状;同时又兼有小便泥浊如米泔,腹大青筋,脐突齿露,花者腮缩鼻干,两眼糜烂,揉鼻挖耳,蹭牙咬甲等诸多症状。

  疳积在中医看来,属于一种慢性衰弱性疾病,也是多种病症转化变归的结果。

  故古人有“十五岁以上为痨瘵,十五岁以下为疳”的说法。

  因此疳证也包括食积、虫积、伤食、结核、缺钙、贫血、肝病等。

  总之小儿疳积与脾胃虚损,津液消枆有关。

  但大人之痨瘵与小儿疳证有着本质上的区别,两者的机制不同,证治各异。

  而致疳积证的原因较多,但总体来说,又可归纳为两点:

  一为嗜食肥甘食物,食物太杂,不容易消化,或饮食不洁,诸虫所生,以致损伤脾胃,积滞日久而生内热,内热盛则伤阴,脾胃之津液受损,则肌肉日益消瘦,肚腹日益胀大,遂成疳积。

  二为用药攻伐太过,脾阴受损,津伤而生内热,中焦气机不运,虫浊积聚,渐致形体消瘦,腹部胀鼓,青筋显露。

  总而言之,疳积是脾胃病,其病理就在于“亡津液”、“生内热”。

  汤圆的情况,就是典型的积致伤脾。

  “慢性病?”

  吴晓艳一听这话,也是有些紧张:“那该怎么办?”

  “疳积治起来倒不难,只是……”

  说到这里,陆轩顿了顿,方才继续说道:“只是你回去之后,千万不能给孩子吃太难消化的东西,每一顿也不能吃多了,适量就行,孩子不是吃得多才会生长,吃的太多了,疳积了,不仅不会生长,反而会出现营养不良,甚至停止生长的情况。”

  “我给你开副药,吃上一周,后续以饮食调养为主,适当服用一些四君子汤亦可。”

  “啊,谢谢,陆医生,太谢谢您了。”吴晓艳连忙致谢。

  陆轩则是埋头将药方写下,方才抬头说道:“方中三棱、莪术、青皮、玉片、焦山楂、鸡内金有消食化郁行滞之能,黄连、胡黄连、芦荟、皂矾清热除烦,使君肉杀虫,香附行气,生草和胃宽中。

  诸药配合,使胃腑之积滞浊去,脾之功能得以健,运化正常,升降自如。”

  说完,又嘱咐道:“三剂药,用水煎服,每天三次,药吃完后,问题应该不大,不过吃药的时候饮食还是需要注意,不宜过饱,后续再来复诊一次。”

  “好,我记住了。”

  吴晓艳重重点头。

  陆轩也不多说,将病历本给了苏可楠:“录入系统,我去抓药。”

  “陆医生,要不还是我去抓药吧,这脚能走路的。”苏可楠起身就要去中药房。

  不过,又被陆轩给按了回去:“还是我来吧,你脚起码得半个月才能走路,而且中药房我熟,抓药的效率高一些。”

  拗不过陆轩,苏可楠只能又重新坐了下来,认真地拿着汤圆的病历本,将药方在系统中录入进去,然后生成付费的单子,交给了吴晓艳。

  点击,下一位。

  吴晓艳还没离开,排在她后面的患者就走了进来。

  见里面还有人,不由愣了一下。

  吴晓艳则是拉着汤圆起身,在一边等待。

  苏可楠小声的说道:“陆医生去抓药了,马上就好。”

  “没事,我不着急。”新进来的患者笑着回应,随后又跟吴晓艳点了点头,这才坐了下来。

  没多久,陆轩就拿着药从中药房里走了出来。

  吴晓艳拿着药,千恩万谢下才离开诊室。

  陆轩看着外面的患者,也开始加快了速度。

  接下来的患者,他没再让苏可楠尝试。

  一方面,没有那么多的时间,外面还有不少患者等待,要是每一个患者都让苏可楠也试试的话,两三天都不一定看得完。

  另一方面,说的多了,苏可楠也不一定记得住,到时候可能还会起到反作用。

  与其说的杂乱无章,倒不如就说那么一个,可能效果会更好一些。

  由于不用跟苏可楠解释太多的病理,接下来速度快了不少。

  不过,中午依旧是让大叔带的饭。

  一边吃饭一边看病,这在整个甬城医疗界恐怕也是独一份了。

  但这也是没办法的事情,上午患者太多,不加班肯定看不完。

  不过,对陆轩来说,属于痛并快乐着。

  就现在而言,他动力满满,要不是人手还不够多,他甚至都想让胡美荞放开挂号,一天看他个上百号人,用最快的速度积累经验,早日出师,做到绝大多数病症不需要去靠心声,而是自己就能精准辨证,开方。

  他不知道自己获得心声的神奇能力什么时候会消失,现在唯一能做的,就算趁着能力还在,尽可能的去积累临床经验。

  一般的主治中医师,一周基本上坐诊三天,而且还不一定是整天都坐诊,有时候就是一个上午或者一个下午。

  满打满算下来,可能就是完整的两天时间。

  主任中医师,坐诊的时间可能更少。

  按照这样换算,陆轩一周排完的情况下,起码是一般主治中医师2倍以上,再加上陆轩中午加班,那就是三倍。

  可以说,如果按照这种情况坐诊一年,他相当于比一般的中医师多积累了三倍时间的临床经验。

  再加上还有一群老师的精准指导,这个时间还得翻上几倍。

  三五年后,他也许不会比任何一名名医要差,甚至更强。

第五十一章 他比我见过的所有医生都要厉害

  夜幕降临,天渐渐地黑了,那带着一圈金环得月儿徐徐地穿过轻烟似得白云,向上升起。

  纯静,就像一个银色的玉盘反射出一道道银光。

  卫生院里,熟睡的夜来香便从高高的墙上探出头来,散发着诱人的清香。

  陆轩从夜来香前走过,享受着这并不平静的夜色。

  从卫生院出来,大街在灯光的照射下,就像一条金腰带向远方延伸去。

  都市的夜景却与乡村的寂静恰恰相反,它充满了活泼与欢乐,马路上的灯闪闪发亮,高楼大厦上做装饰的霓虹灯五彩斑斓,把整个都市照得如同白昼。

  路上的车辆时停时行,喇叭声连续不断,形成了悦耳动听的交响乐。街道上挤满了人,各个商店都敞开着大门,随时迎接客人。

  卫生院附近的夜景算不上多美,不过,这边的小吃一条街却是极其有名的。

  白天可能无人问津,甚至没几家店门是开着的,但到了晚上,这里便是热闹非凡,划拳喝酒吃夜宵的人数不甚数。

  只是,走出卫生院还没一会,陆轩就怔住了,看着站在不远处,如同夜色下的精灵:“你没回去?”

  苏可楠。

  陆轩是最后一个走的,在上面还耽误了一会才出来的,而苏可楠应该早就跟程高雯一起回去了。

  被陆轩盯着,苏可楠心底突然生出了一股莫名的慌张,但下一刻又鼓起了勇气说道:“我想请你吃顿饭。”

  “不用。”陆轩摇摇头。

  苏可楠一直看着陆轩,也不说话。

  陆轩无奈道:“如果是因为工作上的事情,真的不用这么客气,你来实习,有些东西,我自然就会讲到,不只是因为你是程医生的外甥女,换作任何一个人我都会讲。”

  苏可楠咬着嘴唇,清澈的目光中露出坚定。

  一副不达目的誓不罢休的姿态,让陆轩也是头痛不已,最后只好应了下来,“吃饭可以,不过其他地方就算了,这附近的小菜园就行,徽菜,味道不错。”

  “嗯。”

  苏可楠乖巧地点点头:“都听你的。”

  路上,苏可楠也不说话,就跟在陆轩身后。

  吃过饭,苏可楠付的钱,其实陆轩已经付过了,不过苏可楠坚持要把钱转给陆轩。

  陆轩也没想到,苏可楠怯生生的,可性子却是很又很硬,说好的是她请客,那就绝对不会让陆轩付钱。

  陆轩实在拗不过,只能收了。